11月14日是世界糖尿病日，今年的主题是“教育保护明天”。超过90%的糖尿病护理是自我护理，因此陕西老年服务网特邀陕西省第二人民医院心血管内分泌科护师、糖尿病专科护士武楠为大家介绍老年糖尿病患者日常自我护理的相关知识。
武楠
陕西省第二人民医院心血管内分泌科护师
糖尿病专科护士
承担医院糖尿病咨询门诊工作
陕西省糖尿病护理与教育专业委员会委员
陕西省老龄产业协会委员会委员
老年糖尿病患者自我护理的重要性
随着我国老龄化的加剧，老年糖尿病的患病率明显增高，国家统计局2020年发布的我国65岁及以上的人口约1.76亿，占比约为12.6%，而老年糖尿病患者的发病率高达22.86%，糖尿病是一种慢性疾病，慢性的高血糖会带来中风、心力衰竭、心绞痛、慢性肾功能不全、视网膜病变等各种慢性并发症，所以说糖尿病一旦诊断，需要终身管理，患者朋友要进行饮食，运动，药物，监测，戒烟限酒、控制血压和血脂等。
老年糖尿病患者自我护理中存在哪些误区
有些老年患者得了糖尿病的患者医生建议患者使用胰岛素治疗，老年朋友觉得很麻烦或使用胰岛素会有成瘾性，那其实这些都是错误的认识，首先使用胰岛素不会造成成瘾性，随着胰岛功能下降到一定程度，注射胰岛素是必然的，早期使用胰岛素可以使血糖早期得到控制，从而延缓或减少并发症的发生。
我们在临床工作中发现有些老年患者由于视力下降或经济原因在日常管理中不进行血糖监测，那这是不正确的。监测血糖有利于掌握血糖的控制程度，采取相应的行动；帮助从日常饮食、药物或运动进行改变，及时调整治疗方案。最主要及时发现和预防各种急慢性并发症，如血糖增高引起的糖尿病酮症酸中毒。所以说老年朋友也要根据自己所使用的降糖药物安排每周监测血糖的频次，比如使用胰岛素的患者每周1-3次监测空腹和三餐后及睡前的血糖；使用口服降糖药物的患者每周监测空腹和三餐后的血糖。
还有一些老年患者有养生的习惯，睡前喜欢使用热水泡脚，但是糖尿病患者常伴有周围神经病变，病人对冷、热、疼痛等感觉不灵敏，热水泡脚往往会导致烫伤，长时间泡脚也会破坏足部皮肤屏障，甚至会引起糖尿病足，我们建议低于37摄氏度温水洗脚，浸泡时间不要超过10分钟。
如何进行正确的自我护理
我们可以从几方面进行介绍，首先是饮食，在日常饮食中，按照医生护士制定的饮食方案，合理膳食、均衡营养，每日保证三大营养素：碳水化合物也就是我们每天的主食米饭、面条的；蛋白质，我们常说的肉蛋奶豆，还有脂肪比如烹调用的油、坚果等的摄入，少吃或不吃含糖量高的食物，如果血糖控制良好，每天可以吃4两左右的水果，避免航塘量高的水果，如柿子、龙眼。
运动也是我们糖尿病治疗的重要手段，运动可以增强人体对胰岛素的敏感性，加强机体对葡萄糖的摄取和利用；老年朋友根据自身身体状况和体质，选择适合自己的运动，如快走、散步、广场舞。太极拳等，每周运动3-5次，每周保证150分钟时长的运动。
冬季自我护理的注意事项
冬季寒冷的天气导致外周血管收缩，交感神经系统兴奋，血压升高，所以老年糖友要注意保暖、预防感冒；冬天气温下降，外出活动减少，同时出汗减少，各种消化液分泌增加，导致食欲变好，吃的多了，血糖也就高了，所以老年糖友还是要做好饮食管理，多吃新鲜蔬菜同时保证每日足够的饮水量，避免因体内水分不足引起的血粘稠度增高，诱发心脑血管疾病。
