疝气是一种常见病、多发病,如果拖着不治有多危险?近日,陕西省友谊医院肿瘤科大夫曹军向记者讲述了一个真实的案例:一位90岁老人一年前无意中发现左侧腹股沟区有个鸡蛋大小的包块,平卧后可还纳,一直没有引起注意。3天前老人在家中感到左侧腹股沟区胀痛难忍,包块增大,不能还纳,2天来不思饮食,肠管嵌入疝囊,引起肠梗阻,还极有可能引起肠缺血坏死,情况十分危险,当地医院报病危拒收入院。家属无奈将老人连夜送入友谊医院肿瘤科,张靖伟主任经过详细检查诊断为“左侧腹股沟斜疝嵌顿”,并与穆效斌主任医师、曹军主治医生一起对老人实施了左侧腹股沟嵌顿疝回纳、修补术。目前患者已康复出院。
张靖伟主任说,疝气表面上看着是一个包,事实上它却是一个洞,就像衣服的口袋破了个洞一样,腹腔的脏器或组织离开了原来的部位。得这个病的主要是儿童和老年男性,而很多老年人害怕手术,加之思想上不重视,一拖再拖,造成了严重伤害。
为什么老年人容易得此病?由于上年纪的人前列腺肥大,腹腔内压力增加,再加上老年人肌肉开始萎缩,如果同时合并便秘、哮喘、咳嗽,或者剧烈运动后都容易得疝气。一些病人家属多因为病人年龄大、内科合并疾病多且重,而不敢手术。张主任说,其实只要经过系统的术前准备,大多数病人均可顺利耐受手术。
某种特殊疾病也会引发疝气,对病人造成极大的伤害。如疝气作为肝硬化的一种并发症,主要原因是肝腹水患者腹腔内压增高,特别是在剧烈咳嗽、用力排泄时就可形成疝气。肝硬化腹水患者最常并发脐疝、腹疝、沟斜疝,严重时可发生嵌顿,出现剧烈的腹痛、腹胀等不适感。加上肝硬化病情加重,低蛋白血症等问题患者无法承受手术,医生应先将患者低蛋白血症、凝血机制等问题纠正过来,然后再手术。
张主任提醒,有以下疾病的人是疝气高发人群,如慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘者;长期的慢性咳嗽者;心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水者。这些患者出现腹部包块时,一般会进行性加重,及早修补风险要小很多。
(陕西省友谊医院刘丹供稿)