晚期胃癌还能化疗吗？

     复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任 李进
　　胃癌是中国第二大常见癌症，全球胃癌患者中有超过40%在中国。近5年来，我国每年新发胃癌40万例，且40%左右的患者在确诊时已为晚期。胃癌晚期患者的五年生存率不足10%。这对于患者及家庭来说是沉重的打击；而对于年纪较轻的患者更是如此。为此，医生面临着提高患者生存率和改善患者生活质量的双重挑战。
　　美国国立综合癌症网络（NCCN）临床指南的推荐疗法，含泰索帝（多西他赛）的治疗方案被欧美国家胃癌临床专业医生广泛使用和推荐，并成为众多患者家庭的福音。目前这一治疗方案已经CFDA批准了用于晚期胃癌患者的一线化疗方案，该方案在原有顺铂联合5-FU的CF方案中加入了泰索帝（多西他赛）成为DCF方案。
　　该治疗方案在中国注册研究显示，与传统的顺铂联合5-FU化疗方案（CF方案）相比，加入泰索帝（多西他赛）的DCF方案，可显著提高既往未接受过化疗的转移性或复发性胃癌患者的总缓解率，延长患者的无进展生存期。
　　根据患者具体的身体状况和获益风险比，医生会给患者制定个性化的治疗方案。患者及家属要正确认识化疗，静脉化疗起效快、疗效强，不良反应可管理。特别是对于60岁以下的男性患者，其（体力）生存质量评分（KPS）通常比较高，更建议在医师的指导下，足剂量、足疗程的完成化疗，让患者拥有更好的“胃”来。
　　需要提醒的是，胃病不是小毛病，有80%的胃癌患者在早期并没有临床症状，人们往往会自行买药服用，而没有及时就诊，其实久治不愈的胃炎患者，再加上精神紧张等因素也会诱发胃癌。很多人误以为胃癌是老年人的“专利”，在临床上35岁以下的胃癌患者越来越多。

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