上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师 王一心
张大爷患白内障多年，虽然一直在点治疗白内障的眼药水，视力还是一年不如一年。有人劝他手术，但张大爷对手术顾虑重重，因为听许多人说白内障还是等长熟了才好手术，所以就抱着等等看的想法。那么，老年性白内障到底何时手术好呢？
老年性白内障又称年龄相关性白内障，即这种类型白内障与年龄密切相关，年龄越大，发病率越高。如果我们的寿命足够长的话，终有一天会因白内障而严重影响视力。
至于患了白内障何时手术？在很多年前，老年性白内障都要等到相当严重了才手术。随着手术设备的更新换代，手术方法的改善和手术技能的提高，白内障手术时机也发生了很大变化。现在，白内障患者对生活质量有了更高的期待，手术的时间已大为提前。
总的来说，老年性白内障的手术时机取决于患者和医生两个方面。从患方来说，当白内障引起的视力下降影响到患者的工作、学习和生活时，即可进行手术。由于不同患者对视力需求有明显的不同，因此确定一个具体的视力标准作为白内障的手术适应症是较困难的。如有的患者要开汽车，要打高尔夫球，还要游山玩水，没有一个较清晰的视力恐怕难以如愿。有的患者对手术顾虑重重，或全身有许多慢性疾病，更有的伴有眼部的其他疾病，即便手术了效果也不一定好，则可以延缓白内障手术。一般而言，矫正视力（即戴上眼镜后的视力）低于0.3时，该眼就属于低视力眼，在无禁忌症的情况下，进行白内障手术是适宜的。另一方面，作为医生，要明确白内障是否为患者当前视力下降的主要原因。如果白内障引起了继发性青光眼，或因白内障的原因影响到眼底病的治疗，就应该施行白内障手术。
